Короним 10 мг №20 таблетки

Артикул   7938
5.0
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

    Информация о товаре

  • Действующее вещество: Амлодипин
  • Производитель: Нет

Описание

Лекарственная форма
Таблетки 5 мг, 10 мг
 
Состав
Одна  таблетка содержит
активное вещество – амлодипина бесилат 6,935 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина) или амлодипина бесилат 13,87 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина),
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, эксплотаб, аэросил 200, магния стеарат.
 
Фармакотерапевтическая группа 
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные.
Код АТС C08CA01
 
Описание
Круглые таблетки белого цвета с риской на одной стороне
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсолютная биодоступность препарата КОРОНИМ составляет 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Амлодипин на   97,5 % связывается с белками плазмы. Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полураспада около 30-50 часов. Это время не увеличивается  при почечной недостаточности. Сss в плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема. Амлодипин метаболизируется в печени, 60% метаболитов выводятся с мочой, 10 % в неизмененном виде.
 
Фармакoдинамика
КОРОНИМ – является блокатором кальциевого канала продолжительного действия, который ингибирует трансмембранный перенос ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудов и кардиомиоциты. Амлодипин избирательно блокирует перенос ионов кальция в клетки. Больше воздействует на гладкие мышцы сосудов, чем на кардиомиоциты, вследствие чего, не оказывает значимого влияния на сердечный выброс и на ударный объем. Амлодипин не оказывает влияния на уровень кальция в плазме крови. Как периферический вазодилататор, амлодипин влияет непосредственно на гладкие мышцы сосудов, вследствие чего уменьшается сопротивление периферических сосудов и снижается артериальное давление, вследствие чего потребность кардиомиоцитов в кислороде снижается. Антигипертензивный эффект сохраняется  примерно 24 часа. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость. Несмотря на примерно одинаковые изменения диастолического давления у молодых и пожилых пациентов, систолическое давление значительнее снижалось у пожилых.
 
Показания к применению
- эссенциальная артериальная гипертензия
- симптоматическая артериальная гипертензия
- стабильная стенокардия
- нестабильная стенокардия (Принцметала)
 
Способ применения и дозы
Препарат назначается перорально. Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.
Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 - 5 мг один раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии - 5мг в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
 
Побочные действия 
- головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость
- тахикардия 
- гиперемия лица  
- тошнота, боли в животе
- отеки, включая периферические отеки 
Редко
- нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание 
  предсердий), боль в грудной клетке 
- зуд, сыпь, ангионевротический отек,   экссудативная мультиформная 
  эритема
- артериальная гипотензия 
- лейкопения, тромбоцитопения, пурпура
- гипергликемия
- изменения настроения
- периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии
- обморок
- извращение вкусовых ощущений
- нарушения зрения
- шум в ушах
- васкулит
- одышка, кашель, ринит
- диспептические расстройства, сухость во рту, нарушения
  гастроинтестинальной моторики, гиперплазия десен, увеличение/ 
  снижение массы тела
- панкреатит 
- повышенная потливость
- алопеция, нарушения окраски кожи          
- артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине
- поллакиурия, дизурия, никтурия
- снижение потенции, гинекомастия
- повышенная усталость, астения
Очень редко 
 - гастрит, гепатит, желтуха (обусловленная холестазом)  
 - крапивница
 - повышение уровня печеночных трансаминаз
 
Противопоказания
- повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным    
  дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам.
- артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее  
  90  мл рт ст)
- острый инфаркт миокарда
- тахикардия
- коллапс
- беременность и период лактации
- сосудистый и кардиогенный шок
- выраженная сердечная недостаточность
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и 
  безопасность  не установлены) 
 
Лекарственные взаимодействия
При одновременном приёме коронима с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичных эффектов лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, шум в ушах). 
Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику коронима.
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Силденафил. Прием одной дозы силденафила 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина. Короним и силденафил применяются в комбинации, каждый препарат независимо друг от друга оказывает гипотензивный эффект.
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию коронима в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию амлодипина.
Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокада синтеза простагландина почками),  альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены (задержка натрия) снижают гипотензивное действие коронима. 
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) могут усиливать гипотензивное действие.
Совместный Коронима 10 и аторвастатина 80 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры аторвастатина.
Фармакокинетические исследования с циклоспоринами доказало, что короним не меняет значимо фармакокинетику иммунодепрессивных препаратов.
 
Особые указания
В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени.
При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью увеличивается период полувыведения амлодипина, поэтому необходимо назначать с осторожностью.
Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности назначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается период полувыведения.
Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания ( в начале лечения возможны головокружение и сонливость)
 
Передозировка
Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением давления, возможна рефлекторная тахикардия
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объемом циркулирующей крови  и диуреза, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатона. Гемодиализ не эффективен.
 
Форма выпуска и упаковка
Таблетки  5 мг, 10 мг, в контурной ячейковой упаковке по 10 или 14 таблеток, 1 или 2 упаковки в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.
 
Условия хранения
Хранить при температуре 15°С - 30°С, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
 
Срок хранения
2 года 
Не применять по истечении срока хранения
 
Условия отпуска из аптек
По рецепту


Неман-онлайн 5.0

круглосуточно
От 475.00 c.
Есть в наличии
Купить

Бимед фарм (онлайн) 5.0

круглосуточно
От 625.00 c.
Есть в наличии
Купить