Apteki.kg в наличии в Бишкеке Карлон 10 мг №20 таблетки

Карлон 10 мг №20 таблетки

Артикул 7936

5.0

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

Информация о товаре

Действующее вещество: Эналаприл
Производитель: Нет

Описание

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - эналаприла малеат 5 мг, 10 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза (авицел РН 102), аэросил, натрия гидрокарбонат, магния стеарат

Описание

Круглые таблетки с плоской поверхностью белого цвета c фаской и риской на одной стороне, надписью NOBEL и/или без надписи

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы.

Код АТС C09AА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном применении около 70 % эналаприла всасывается в желудочно-кишечном тракте. Эналаприл метаболизируется в печени в активную форму - эналаприлат. Пик концентрации эналаприлата в сыворотке наблюдается через 3 – 4 часа.

Эналаприл распределяется в тканях и жидких средах. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. На 50 – 60 % эналаприл связывается с белками плазмы. Период полураспада эналаприла составляет 11 часов. При хронической почечной недостаточности этот период удлиняется. 60-70 % эналаприла малеата при однократном приеме 10 мг выводится с мочой, 30 %- с фекалями через 24-48 часа в виде эналаприла и эналаприлата.

Антигипертензивный эффект продолжается в течение 24 часов. Однако максимальный терапевтический эффект достигается после нескольких недель.

Фармакодинамика
КАРЛОН является ингибитором АКФ продолжительного действия, который применяется для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Активный метаболит эналаприла – эналаприлат, предотвращает превращение неактивного ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие. В результате происходит снижение концентрации плазменного и тканевого ангиотензина II. Вследствии ингибирования АКФ снижается артериальное давление, за счет вазодилатации артерий и вен. Он не оказывает существенного влияния на сердечный выброс и на ударный объем. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку и преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Препарат уменьшает гипертрофию левого желудочка. При применении препарата снижается тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшается внутриклубочковая гемодинамика, что препятствует развитию диабетической нефропатии.

Показания к применению

- артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная

- профилактика бессимптомной дисфункции левого желудочка для

предупреждения развития симптомов сердечной недостаточности

- хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Препарат назначается перорально. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Лечение артериальной гипертензии

Начальная доза - 5 мг один раз в день.

Обычно назначаемая поддерживающая доза эналаприла малеата 10-20 мг в день, при однократном приеме или разделив на две дозы. Если артериальная гипертензия большой степени, то доза может быть увеличена до максимального количества - 40 мг в день. Рекомендовано прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала применения препарата. Если отмена диуретиков невозможна, то начальная дозировка КАРЛОНа составляет 2.5 мг в день.

Почечная недостаточность

Почечная функция Клиренс креатинина

мл/мин Начальная доза мг/день

Нормальная функция почек > 80 мл/мин 5мг

Легкая степень ПН £ 80 >30 мл/мин 5 мг

ПН средней и тяжелой степени £ 30 мл/мин 2.5 мг

Диализная терапия - 2.5 мг в дни проведения диализа

При гемодиализе

Пациентам, находящимся на диализной терапии рекомендовано 2.5 мг эналаприла в дни проведения диализа, а в дни между диализом препарат принимать при повышенном артериальном давлении.

Хроническая сердечная недостаточность

Карлон может быть использован в составе комплексной терапии

Начальная доза - 2.5 мг один раз в день.

Обычно доза КАРЛОНа при хронической сердечной недостаточности составляет 2.5-20 мг дважды в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

При хронической сердечной недостаточночти заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении – 6 мес. и более.

Бессимптомная дисфункция левого желудочка

Начальная доза - 2.5 мг два раза в день.

Основная дозировка: доза может быть увеличена до 20 мг в день в несколько приемов, в зависимоти от переносимости препарата пациентом.

Продолжительность лечения зависит от эффективности терапии. Лечение длительное, если не возникнут обстоятельства, требующие отмены препарата.

Побочные действия

- чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс

- головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость,

сонливость

- нарушение вестибулярного аппарата, нарушение слуха и зрения, шум в

ушах

- сухость во рту, снижение аппетита, анорексия, тошнота, диарея или

запор, рвота, боли в области живота

- кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и

желчевыделения, гепатит, желтуха

- непродуктивный сухой кашель, одышка, ринорея, ларингит, фарингит,

бронхоспазм, интерстициальный пневмонит

- кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка,

голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема,

эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический

эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница

- фотосенсибилизация

- серозит, васкулит, миозит, артралгии, артрит

- стоматит, глоссит

- нарушение функции почек, протеинурия

Редко

- боли в области сердца, загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда

(обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (бради- или

тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей

легочной артерии, обморок

Очень редко

- спутанность сознания, нервозность, депрессия, парестезии

- алопеция

- снижение либидо, приливы

- гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, повышение

активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия,

гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение содержания гемоглобина и

гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения,

агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями),

эозинофилия

Противопоказания

- гиперчувствительность к данному препарату

- отек Квинке в анамнезе после применения ингибиторов

ангиотензин-конвертирующего фермента

- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии

единственной почки

- гиперкалиемия

- порфирия

- первичный гиперальдостеронизм

- беременность и период лактации

- детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении КАРЛОН 5 и КАРЛОН 10 с :

- другими антигипертензивными веществами, такими как бета блокаторы, метилдофа, антагонисты кальция и диуретики, усиливается антигипертензивное действие препарата

- адреноблокаторами, пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача

- пропранололом, может снижаться биодоступность КАРЛОНа, но это не имеет клинического значения

- препаратами лития, замедляется его выведение и концентрация лития в крови может увеличиваться

- нестероидными противовоспалительными препаратами, приводит к ослаблению гипотензивного действия

- вазодилататорами, содержащими нитраты, или анестетики может потенцировать гипотензивный эффект

- диуретиками, вероятность развития гиперкалиемии снижается.

При общей анестезии увеличивается риск возникновения артериальной гипотензии.

Особые указания

В результате ингибирования ренин – ангиотензин – альдостероновой системы, у некоторых пациентов могут наблюдаться изменения функции почек. У пациентов с сердечной недостаточностью, чья почечная функция может влиять на активность ренин – ангиотензин – альдостероновой системы, лечение ингибиторами АКФ, включая КАРЛОН, может привести к олигурии и/ или смерти.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией и сердечными заболеваниями, без видимых реноваскулярных нарушений, может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина в крови, обычно незначительное и быстропроходящее, особенно если КАРЛОН применяется с диуретиками. Особенно часто наблюдается у пациентов с ранее существовавшей почечной недостаточностью. В этих случаях необходимо отменить препарат или снизить дозу диуретиков и/или КАРЛОНа.

Повышение уровня калия (более чем 5,7 мEq/л) наблюдается в 1 % случаев у пациентов с артериальной гипертензией. В большинстве случаев это были отдельные показатели, которые изменялись в ходе лечения.

У 0.28 % пациентов гиперкалиемия была обусловлена отменой препарата. В ходе клинических испытаний у 3.8 % пациентов с сердечной недостаточностью наблюдалась гиперкалиемия, но это не послужило причиной отмены препарата.

Факторы риска развития гиперкалиемии включают: почечную недостаточность, сахарный диабет и совместное применение препаратов, содержащих соли калия, которые должны использоваться осторожно с препаратом КАРЛОН.

Уровень плазменного калия обычно в пределах нормы, однако наблюдаются случаи гиперкалиемии.

КАРЛОН может увеличить уровень калия в крови у пациентов с почечной недостаточностью. Дополнительно препараты калия не рекомендованы, пациентам с почечной недостаточностью, так как это может привести к повышению калия в крови. Однако, при неизбежности совместного использования этих веществ, необходима осторожность и конроль уровня калия в крови.

Предположительно, из-за подавления разрушения эндогенного брадикинина, при применении ингибиторов АКФ, наблюдается продолжительный сухой кашель, который всегда проходит после отмены препаратов. Кашель, связанный с применением ингибиторов АКФ, следует учитывать при дифференциальной диагностике кашля.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Передозировка

Симптомы - выраженная артериальная гипотензия

Лечение - внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида. Карлон может быть выведен из общего кровотока путем гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с голограммой фирмы-производителя

Условия хранения

Хранить при температуре от 15º С до 30°С, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

круглосуточно

От 155.00 c.

Нет в наличии

Купить