Карлон 10 мг №20 таблетки

Артикул   7936
5.0
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

    Информация о товаре

  • Действующее вещество: Эналаприл
  • Производитель: Нет

Описание

Лекарственная форма
Таблетки  
 
Состав 
Одна таблетка содержит
активное вещество - эналаприла  малеат 5 мг, 10 мг,
вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза (авицел РН 102), аэросил, натрия гидрокарбонат, магния стеарат
 
Описание
Круглые   таблетки с плоской поверхностью  белого цвета c фаской и  риской на одной стороне, надписью NOBEL и/или без надписи
 
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.  
Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. 
Код АТС C09AА02
 
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном применении около 70 % эналаприла всасывается в желудочно-кишечном тракте.  Эналаприл метаболизируется в печени в активную форму - эналаприлат. Пик концентрации эналаприлата в сыворотке наблюдается через 3 – 4 часа. 
Эналаприл распределяется в тканях и жидких средах. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. На 50 – 60 % эналаприл связывается с белками плазмы.  Период полураспада эналаприла составляет 11 часов. При хронической почечной недостаточности этот период удлиняется. 60-70 % эналаприла малеата при однократном приеме 10 мг  выводится с мочой, 30 %- с фекалями через  24-48 часа в виде эналаприла и эналаприлата. 
Антигипертензивный эффект продолжается в течение 24 часов. Однако максимальный терапевтический эффект достигается после нескольких недель. 
 
Фармакодинамика
КАРЛОН является ингибитором АКФ продолжительного действия, который применяется для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Активный метаболит эналаприла – эналаприлат, предотвращает превращение неактивного ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие. В результате происходит снижение концентрации плазменного и тканевого ангиотензина II. Вследствии ингибирования АКФ снижается артериальное  давление, за счет вазодилатации артерий и вен. Он не оказывает существенного влияния на сердечный выброс и на ударный объем. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку и преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Препарат уменьшает гипертрофию левого желудочка. При применении препарата снижается тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшается внутриклубочковая гемодинамика, что препятствует развитию диабетической нефропатии.
 
Показания к применению
- артериальная гипертензия, в том числе  реноваскулярная
- профилактика бессимптомной дисфункции левого желудочка для 
  предупреждения развития симптомов сердечной недостаточности 
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии) 
 
Способ применения и дозы
Препарат назначается перорально. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. 
Лечение артериальной гипертензии 
Начальная доза - 5 мг один раз в день. 
Обычно назначаемая поддерживающая доза эналаприла малеата 10-20 мг в день, при однократном приеме или разделив на две дозы. Если артериальная гипертензия большой степени, то доза может быть увеличена до максимального количества -  40 мг в день.                            Рекомендовано прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала применения препарата. Если отмена диуретиков невозможна, то начальная дозировка КАРЛОНа составляет 2.5 мг в день. 
Почечная недостаточность                                
Почечная функция Клиренс креатинина
мл/мин Начальная доза мг/день
Нормальная функция почек > 80 мл/мин              5мг
Легкая  степень ПН   £ 80 >30 мл/мин              5 мг
ПН средней и тяжелой степени  £ 30 мл/мин             2.5 мг
Диализная терапия -    2.5 мг в дни проведения диализа
 
При гемодиализе 
Пациентам, находящимся на диализной терапии рекомендовано 2.5 мг эналаприла в дни проведения диализа, а в дни между диализом препарат  принимать при повышенном артериальном давлении. 
Хроническая  сердечная недостаточность
Карлон может быть использован в составе комплексной терапии
Начальная доза - 2.5 мг один раз в день. 
Обычно доза КАРЛОНа при хронической сердечной недостаточности составляет 2.5-20 мг дважды в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
 
При хронической сердечной недостаточночти заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении – 6 мес. и более.
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Начальная доза - 2.5 мг два раза в день. 
Основная дозировка: доза может быть увеличена до 20 мг в день в несколько приемов, в зависимоти  от переносимости препарата пациентом.
Продолжительность лечения зависит от эффективности терапии. Лечение длительное, если  не  возникнут  обстоятельства,  требующие отмены препарата.
 
Побочные действия
- чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс
- головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, 
  сонливость 
- нарушение вестибулярного аппарата, нарушение слуха и зрения, шум в 
  ушах
- сухость во рту, снижение аппетита, анорексия, тошнота, диарея или 
  запор, рвота, боли в  области  живота
- кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и 
  желчевыделения,  гепатит, желтуха
- непродуктивный сухой кашель, одышка, ринорея, ларингит, фарингит, 
  бронхоспазм, интерстициальный пневмонит 
- кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, 
  голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, 
  эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический 
  эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница
- фотосенсибилизация
- серозит, васкулит, миозит, артралгии, артрит 
- стоматит, глоссит
- нарушение функции почек, протеинурия
Редко
- боли в области сердца, загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда 
  (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (бради- или 
  тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей 
  легочной артерии,  обморок
Очень редко
- спутанность сознания, нервозность, депрессия, парестезии
- алопеция
- снижение либидо, приливы 
- гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, повышение 
  активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, 
  гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение содержания гемоглобина и 
  гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, 
  агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), 
  эозинофилия
 
Противопоказания
- гиперчувствительность к данному препарату 
- отек Квинке в анамнезе после применения ингибиторов    
  ангиотензин-конвертирующего фермента
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии   
  единственной почки
- гиперкалиемия
- порфирия
- первичный гиперальдостеронизм
- беременность и период лактации 
-  детский и подростковый возраст до 18 лет
 
Лекарственные  взаимодействия
При одновременном применении КАРЛОН 5 и КАРЛОН 10 с : 
- другими антигипертензивными веществами, такими как бета блокаторы, метилдофа, антагонисты кальция и диуретики, усиливается антигипертензивное действие препарата
- адреноблокаторами, пациент должен находиться  под тщательным наблюдением врача
- пропранололом, может снижаться биодоступность КАРЛОНа, но это не имеет клинического значения 
- препаратами лития, замедляется его выведение и концентрация лития в крови может увеличиваться  
- нестероидными противовоспалительными препаратами, приводит к ослаблению гипотензивного действия 
- вазодилататорами, содержащими нитраты, или анестетики может потенцировать гипотензивный эффект 
- диуретиками, вероятность развития гиперкалиемии снижается.
 При общей анестезии увеличивается риск возникновения артериальной гипотензии. 
 
Особые указания
В результате ингибирования ренин – ангиотензин – альдостероновой системы, у некоторых пациентов могут наблюдаться изменения функции почек.  У пациентов с сердечной недостаточностью, чья почечная функция может влиять на активность ренин – ангиотензин – альдостероновой системы, лечение ингибиторами АКФ, включая КАРЛОН, может привести к олигурии  и/ или смерти. 
У некоторых пациентов с артериальной гипертензией и сердечными заболеваниями,  без видимых реноваскулярных нарушений, может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина в крови, обычно незначительное и быстропроходящее, особенно  если КАРЛОН применяется с диуретиками. Особенно часто наблюдается у пациентов с ранее существовавшей почечной недостаточностью. В этих случаях необходимо отменить препарат или снизить дозу диуретиков и/или КАРЛОНа.  
Повышение уровня калия (более чем 5,7 мEq/л) наблюдается в 1 % случаев у пациентов с артериальной  гипертензией. В большинстве случаев это были отдельные показатели, которые  изменялись в ходе лечения.              
У 0.28 %  пациентов гиперкалиемия была обусловлена  отменой препарата. В ходе клинических испытаний у 3.8 % пациентов с сердечной недостаточностью наблюдалась гиперкалиемия, но это не послужило причиной  отмены препарата.  
Факторы риска развития гиперкалиемии включают: почечную недостаточность, сахарный диабет и совместное применение препаратов, содержащих  соли калия, которые должны использоваться осторожно с препаратом КАРЛОН.  
Уровень плазменного калия обычно в пределах нормы, однако наблюдаются случаи гиперкалиемии.
КАРЛОН может увеличить уровень калия в крови у пациентов с почечной недостаточностью.   Дополнительно препараты калия не рекомендованы, пациентам с почечной недостаточностью, так как это может привести к повышению калия в крови.  Однако, при неизбежности совместного использования этих веществ, необходима осторожность и конроль уровня калия в крови. 
Предположительно, из-за подавления разрушения эндогенного брадикинина, при применении ингибиторов АКФ, наблюдается продолжительный сухой кашель, который  всегда проходит после отмены препаратов. Кашель, связанный с применением ингибиторов АКФ, следует учитывать при дифференциальной диагностике кашля. 
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
 
Передозировка
Симптомы - выраженная артериальная гипотензия
Лечение - внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида.  Карлон может быть выведен из общего кровотока путем гемодиализа.
 
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги  алюминиевой  печатной.   
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с голограммой фирмы-производителя
 
Условия хранения
Хранить при температуре от 15º С до 30°С, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте! 
 
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока хранения.
                            
Условия отпуска из аптек
По рецепту 


Бимед фарм (онлайн) 5.0

круглосуточно
От 130.00 c.
Есть в наличии
Купить

Неман-онлайн 5.0

круглосуточно
От 155.00 c.
Есть в наличии
Купить