Состав

Активные вещества

Аскорбиновая кислота 100 мг декстроза 840 мг

Вспомогательные вещества

Крахмал или крахмал гликолят, стеарат кальция или магния Описание: таблетки белого цвета, кисло-сладкого вкуса с привкусом пищевых ароматических эссенций.

Фармакотерапевтическая группа

Витаминное лекарственное средство.

Код ATX: A11GA01

Фармакологические свойства

Аскорбиновая кислота обладает выраженными восстановительными свойствами. Оказывает метаболическое действие, участвует в регулировании углеводного обмена (использовании глюкозы в цикле трикарбоновых кислот), свертываемости крови (повышает синтез протромбина), регенерации тканей, синтезе коллагена и проколлагена, поддержании коллоидного состояния межклеточного вещества, нормализации проницаемости сосудов (за счет угнетения гиалуронидазы), повышает сопротивляемость организма. Аскорбиновая кислота участвует в обмене ароматических аминокислот (фенилаланина, тирозина, норадреналина), в утилизации тирозина и синтезе катехоламинов, пигментов, холестерина, в гидроксилиронии серотонина. Стимулирует синтез стероидных гормонов, всасывании негемового железа в ЖКТ, образование и сохранение тетрагидрофолиевой кислоты, участвующей в синтезе нуклеиновых кислот и белка. Активирует синтез антител, Сз-компонента комплемента, интерферона, стимулирует фагоцитоз и в конечном итоге повышает неспецифическую защиту организма. Препарат стимулирует активность дыхательных ферментов. Способствует накоплению гликогена в печени, усиливает ее детоксикационную и белковосинтетическую функцию, активирует протеолитические ферменты, улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную щитовидной.

Аскорбиновая кислота абсорбируется в 12-перстной и частично в подвздошной кишке. Биодоступность препарата 50-20%, в дозах до 200 мг препарат всасывается до 70%,

дальнейшее Повышение дозы ведет к уменьшению его абсорбции. Всасывание уменьшается при патологии ЖКТ (язвы, запоры, понос, глистная инвазия, гиардиоз). Максимальная концентрация препарат при приеме внутрь создается через 4 час. Около 25% препарата связывается с белками плазмы. Около 1,5 г аскорбиновой кислоты депонируется в: лейкоцитах, тромбоцитах, задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии глаз, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной и щитовидной железах, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах. Препарат метаболизируется в печени. Выводится в основном (83%) с мочой в виде метаболитов. Курение и употребление алкоголя ускоряет разрушение и резко рнижает запасы аскорбиновой кислоты в организме. Дефицит аскорбиновой кислоты проявляется точечными кровоизлияниями, гематомами, кровотечением из десен, анемией; у детей - нарушением оссификации растущих концов костей.

Аскорбиновая кислота (витамин С) в организме человека не образуется, поступает только с пищей. Пищевые источники аскорбиновой кислоты: продукты растительного происхождения: цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты), плоды шиповника, черной смородины, капуста (свежая и квашенная), шпинат, листья салата, томаты, картофель, перец, хрен, фрукты, ягоды, хвоя и др. Небольшие количества витамина С имеются в продуктах животного происхождения (печень, мозг, мышцы).

Для медицинских целей аскорбиновую кислоту получают синтетическим путем.

Показания к применению

профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С;

обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний;

в осенне-зимне-весенний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату.
• С осторожностью при
• гипероксалатурии;
• почечной недостаточности;
• гемохроматозе;
• талассемии;
• полицитемии;
• лейкемии;
• сидеробластной анемии;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• серповидноклеточной анемии;
• прогрессирующих злокачественных заболеваниях;
• тромбофлебите;
• склонности к тромбозам;
• сахарном диабете.

Способ применения и дозы

Назначают аскорбиновую кислоту внутрь (после еды) в профилактических целях от 50- 100мг 1-2 раза в сутки, для лечения в тех же дозах 3-4 раза в сутки, беременным - по 70мг.

Детям назначают внутрь для профилактики по 20-30мг/сут, для лечения по 50-100 мг 1-2 раза в сутки.

В профилактических целях назначают взрослым 0,5 (50мг) - 0,1 г (100мг) в сутки; во время беременности, в послеродовом периоде и в случае низкого содержания витамина С в молоке кормящих женщин 0,3г (300мг) в сутки в течение 10-15 дней, после чего профилактически 0,1 г (100мг) в день в течение всего периода лактации.

Побочные эффекты

При использовании препарата в высоких дозах и при длительном бесконтрольном применении могут встречаться побочные эффекты.

Часто встречающиеся побочные эффекты Тошнота, рвота, диарея.

Не часто встречающиеся побочные эффекты

Отложение оксалатов в почках, гипероксалатурия, артериальная гипертензия.

Редко встречающиеся побочные эффекты

Гемолитическая анемия (при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, тромбообразование, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, повреждение гломерулярного аппарата почек, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), повышение возбудимости ЦНС, микроангиопатии, экзема, крапивница, астма, угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы, глюкозурия.

Особые указания

Не следует назначать большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам. При длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролировать функциональную способность последней и соблюдать осторожность при назначении больным с сахарным диабетом. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при лечении большими дозами необходим мониторинг функции почек, АД и уровнем глюкозы.

При быстро пролиферирующих и интенсвино метастазирующих опухолях препарат может усугубить течение процесса.

В дозе >2г/день повышается риск развития мочекаменной болезни, необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с гипероксалатурией, почечной патологией. Переносимость препарата может снизиться при использовании длительных курсов лечения высокими дозами.

Нельзя запивать препарат свежими фруктовыми, овощными соками, щелочными напитками, а также одновременно употреблять свежие фрукты или овощи, т.к. снижается всасывание и эффективность витамина С.

При хранении продуктов содержание витамина С уменьшается. Аскорбиновая кислота в пищевых продуктах разрушается под воздействием кислорода, сушки, соления, нарезке и во время приготовления пищи (термической обработки от 30 до 50%), особенно в медной посуде. Длительное использование жевательной резинки и таблеток с содержанием аскорбиновой кислоты может привести к разрушению зубной эмали.

Беременность

Минимальная ежедневная потребность во II-III триместрах беременности около 60мг. Проходит через плацентарный барьер, плод может адаптироваться к высоким дозам препарата, что приводит к развитию аскорбиновой болезни (реакция отмены). По воздействию на плод относится к категории С FDA.

Лактация

Минимальная ежедневная потребность - 80мг. Адекватная диета матери достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Проникает в грудное молоко.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аскорбиновой кислоты с:

• дефероксамином - усиление токсичности тканевого железа, декомпенсация сердечной деятельности, разобщить введение на 1-2 часа;
• дисульфирам-этанол - нарушение их взаимодействия;
• курением и этанолом - ускорение биотрансформации витамина С, снижение запасов в организме;
• кислотами и препаратами со свойствами кислот - замедление выведения аскорбиновой кислоты почками;
• препаратами,имеющими щелочную реакцию (в том числе алкалоиды) - замедление выведения аскорбиновой кислоты почками;
• ионами тяжелых металлов - усиление окисления витамина С;
• препаратами серебра, меди, аминофиллином - снижение активности аскорбиновой кислоты;
• препаратами железа - улучшение их всасывания;
• нитратом серебра - химически несовместимы, окисление аскорбиновой кислоты;
• гепарином и непрямыми антикоагулянтами - снижение их эффекта при дозе аскорбиновой кислоты Юг и более;
• тетрациклинами - ускорение выведения аскорбиновой кислоты мочой, повышение уровня тетрациклинов в крови;
• салицилатами, сульфаниламидами короткого действия - ускорение выведения аскорбиновой кислоты с мочой, повышение риска кристаллурии;
• этинилэстрадиолом, бензилпенициллином - повышение концентрации их в крови;
• пероральными контрацептивами - снижение их эффекта;
• препаратами хинолинового ряда, кальция хлоридом, кортикостероидами салицилатами при длительном применении - истощение запасов аскорбиновой кислоты в организме;
• левартеренолом - повышение его активности;
• барбитуратами, примидоном - повышение экскреции витамина С с мочой;
• дифенгидрамином, дибазолом - в одном шприце химически несовместимы, взаимная инактивация;
• ретинола ацетатом, никетамидом - нарушение обмена аскорбиновой кислоты.

Форма выпуска

Таблетки по 1 г. в упаковке по 10 шт.

Условия хранения

В сухом прохладном, защищенном от света месте.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.