Фармокологическое действие

Фармакологическое действие: возодилатирующее средство. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозных телах полового члена при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ усиливает расслабляющий эффект оксида азота. Силденафил оказывает периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ- специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. У больных с легочной артериальной гипертензией, это может привести к расширению слсудов в большом кругу кровообращения.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг N4 (1х4), N80 (20x1x4) (блистеры)

Противопоказания

Пеногра противопоказана больным с известной аллергией к любому компоненту таблетки.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивные средства, нитраты : увеличенный риск гипотензии. Альфа-блокаторы: дополнительное снижение кровяного давления. Ферментные индукторы, рифампин: уменьшение уровня силденафила в крови и эффектов Печеночные ингибиторы изофермента: увеличение уровня силденафила в крови и эффектов Протеазные ингибиторы (ритонавир): увеличение уровня силденафила в крови и эффектов Мощные индукторы CYP3A: вызывают большие уменьшения уровня силденафила в плазме. Диета с высоким содержанием жира: сниженное поглощение лекарственного средства, уменьшение максимального уровня

Побочные эффекты

Не превышайте рекомендуемую дозу лечения. Пациенты, которые злоупотребляют таблетками силденафил цитрата, склоны к побочным эффектам. Имеются сообщения о головных болях, приливах крови к лицу и диспепсических нарушениях. Могут быть зрительные нарушения, головокружение и заложенность носа. Другие отрицательные воздействия включают диарею, рвоту, припухлость век, боли и краснота глаз, боли в мышцах, боли в пояснице, кожная сыпь, носовое кровотечение, обморок, цереброваскулярные геморрагии и временные приступы ишемии. Также встречался приапизм. Есть также сообщения о сердцебиениях и серьезных сердечно-сосудистых случаях, связанных с силденафилом.

Дозировка

 При эректильной дисфункции обычная рекомендуемая доза эквивалентна Силденафилу 50 мг (1/2 таблетка) приблизительно за один час до полового акта (хотя можно принимать как угодно от 4 до 5 часов прежде). Доза может быть увеличена до 100 мг ежедневно или снижена до 25 мг ежедневно в зависимости от реакции эффективности и переносимости. Чтобы улучшить способность переносить физическую нагрузку при артериальной гипертензии в легочной артерии, Силденафил дают перорально в дозе 25 мг (1/4 таблетка), три раза ежедневно. Максимальная рекомендуемая частота дозировки - (1 таблетка) 100 мг, один раз через 24 часа.