Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Магний является преимущественно внутриклеточным катионом. Он снижает

возбудимость нейронов и нейромышечную передачу возбуждения, принимает

участие во многих ферментативных процессах. Магний является существенным

элементом органов и тканей: в костной ткани находится половина от общего

количества содержания магния в организме человека.

Уровни магния в сыворотке: - между 12 и 17 мг/л (1 — 1,4 мЭкв/л или 0,5 - 0,7 ммоль/л):

указывают на умеренный дефицит магния; - ниже 12 мг/л (1 мЭкв/л или 0,5 ммоль/л):

указывают на тяжелый дефицит магния.

Дефицит может быть: - первичным, из-за врожденной аномалии метаболизма магния,

- вторичным, из-за неадекватного поступления (тяжелое недоедание, алкоголизм,

полное парентеральное питание), нарушений желудочно-кишечного всасывания (хронический понос,  желудочно-кишечный свищ, гипопаратироидизм), излишних потерь на почечном уровне (заболевание канальцев, значительная полиурия, злоупотребление диуретиками, хронический пиелонефрит, первичный гиперальдостеронизм, лечение цисплатином).

Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Витамин В6 улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки. Применение комбинированного препарата, содержащего магния цитрат и витамин В6, обосновано следующими данными: вит. В6 и магний дополняют фармакологическое действие друг друга; вит. В6 увеличивает концентрацию магния в плазме и в эритроцитах и снижает количество магния, выводимого из организма; вит. В6 улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки; магний активизирует процесс трансформации пиридоксина в его активный метаболит пиридоксаль-5-фосфат в печени; вит. В6 способствует повышению содержания внутриклеточного магния.

Входящая в состав Магвифорта В6 водорастворимая органическая соль магния (магния цитрат) хорошо всасывается, а пиридоксин еще более увеличивает всасываемость магния и его поступление в клетки.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение: после приема из ЖКТ абсорбируется около 50 % магния. В организме магний распределяется в основном во внутриклеточном пространстве (около 99 %), из которых примерно 2/3 распределяется в костной ткани, а треть находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани. Пиридоксин всасывается в тонком кишечнике, с током крови разносится к тканям и, проникая в клетки, фосфорилируется с участием АТФ и пиридоксалькиназ.

Выведение: основным путем выведения магния является мочевыделительная система. Клубочковой фильтрации подвергается 70% присутствующего в плазме магния, 95-97% которого затем реабсорбируется в почечных канальцах. Магний, присутствующий в моче, в среднем составляет одну треть принятого магния.  Основным продуктом катаболизма пиридоксина является 4-пиридоксиловая кислота, которая экскретируется с мочой.

Показания к применению

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями. Комбинация следующих симптомов может свидетельствовать о дефиците магния: повышенная раздражительность; незначительные нарушения сна; желудочно-кишечные спазмы; учащенное сердцебиение; повышенная утомляемость; боли и спазмы мышц, ощущение покалывания в мышцах.

Способ применения и дозы

В комплексном лечении при дефиците магния в организме препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 капсулы 2-3 раза в день во время еды. Лечение следует прекратить после нормализации концентрации магния в крови.

Противопоказания

Противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к его компонентам, а также выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), гипермагниемия, детский возраст до 6 лет.  С осторожностью: при умеренной недостаточности функции почек, так как существует риск развития гипермагниемии.

Побочное действие

Препарат хорошо переносится. Со стороны пищеварительной системы: редко – боли в животе, диарея. Прочие: возможны аллергические реакции, кожные реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Магвифорта В6 и препаратов, содержащих фосфаты и соли кальция, может значительно уменьшиться абсорбция магния из ЖКТ.  Препарат снижает усвоение железа, всасывание тетрациклина. При совместном применении магний ослабляет действие пероральных тромболитических средств. Пиридоксин усиливает действие диуретиков; значительно снижает противопаркинсонический эффект леводопы, хорошо сочетается с сердечными гликозидами (способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

Особые указания

При сопутствующем дефиците кальция дефицит магния в организме следует устранить до начала приема препаратов кальция. При тяжелом дефиците магния и нарушениях всасывания лечение должно быть начато внутривенно. При совместном применении тетрациклина и Магвифорта В6 следует соблюдать 3-часовой интервал между приемами этих препаратов. При частом употреблении слабительных, этанола, больших психических и физических нагрузках потребность в магнии увеличивается и повышается риск развития дефицита магния в организме. В связи с присутствием в капсулах лактозы, препарат противопоказан для пациентов с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лапа, мальабсорбцией галактозы-глюкозы. Красители, входящие в состав оболочки капсулы, могут вызвать аллергические реакции. Данная лекарственная форма не назначается детям до 6 лет. При умеренной почечной недостаточности следует соблюдать осторожность в целях предупреждения риска, связанного с гипермагниемией. При длительном применении (несколько месяцев или лет) витамина В6 (>200 мг/сут) возникают сенсорные нейропатии, которые, как правило, обратимы после прекращения терапии.

Беременность и лактация

В период беременности препарат может применяться только по показаниям и под врачебным контролем.  Не рекомендуется применять препарат в период грудного вскармливания. Магний выделяется с грудным молоком.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы № 0 желтого цвета, по 10 капсул в контурной ячейковой

упаковке из ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых  упаковок в пачке из картона.

Условия отпуска

Без рецепта врача.