Антибиотик группы аминогликозидов. Полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S cубъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Состав

активное вещество:

• Амикацин сульфат 116 мг или 580 мг;
• эквивалентый к Амикацину 100 мг или 500 мг.

вспомогательные вещества:

• метилпарабен 1,6 мг или 0,8 мг;
• пропилпарабен 0,4 мг или 0,2 мг;
• метабисульфит натрия 2,6 мг или 13,2 мг;
• Цитрат натрия 10 мг или 50 мг;
• серная кислота 0,4 мг;
• вода для инъекций q.s. до 2 мл.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР органов: отит, бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс лёгких;
• сепсис (в т. ч. сепсис новорожденных);
• эндокардит;
• инфекции ЦНС (включая менингит);
• инфекции брюшной полости и желчных путей (в т. ч. перитонит);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• гнойные инфекции кожи и мягких тканей, а также раневая инфекция (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);
• инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
• послеоперационные инфекции.

При назначении следует определить чувствительность к нему выделенных возбудителей.

Доза зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Вводятв/м, в/в (струйно в течение 2 минут или капельно)взрослым и детям старше 6 лет по 5 мг/кг каждые 8 часов или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) – 250 мг каждые 12 часов. Максимальные дозы для взрослых – до 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней.

Дозировку устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят ВМ, возможно также ВВ введение (струйное в течение 2 мин. или капельное).
Взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч.
Бактериальные инфекции мочевых путей (неосложненные) — 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг.
Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг в сутки, но не более 1,5 г в сутки в течение 10 дней. Продолжительность лечения при ВВ введении — 3-7 дней, при ВМ —7-10 дней.
Недоношенным новорожденным начальная разовая доза — 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 18-24 ч;новорожденным и детям до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
Больным с ожогами может потребоваться доза 5-7,5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1,5 ч) у этих больных.
Внутривенно Рамкацин вводится капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости – струйно.
Для ВВ введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9 % раствора натрия хлорида.
Концентрация амикацина в растворе для ВВ введения не должна превышать 5 мг/мл.
При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение доз или увеличение интервалов между введениями.
В случае увеличения интервала между введениями (если уровень клиренса креатинина не известен, а состояние пациента стабильное), интервал между приёмами препарата устанавливают следующим образом:
Интервал (часы) = концентрация креатинина в сыворотке крови х 9.
Если концентрация креатинина в сыворотке 2 мг/100 мл, то рекомендуемую разовую дозу (7,5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 часов.
При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.
В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования.
Первая доза больным с почечной недостаточностью составляет 7,5 мг/кг.
Для расчета последующих доз необходимо разделить значение клиренса креатинина (мл/мин) у больных на клиренс креатинина в норме, затем полученную цифру умножают на величину первоначальной дозы в мг.

Продолжительность лечения при в/в введении – 3-7 дней, при в/м – 7-10 дней.

Недоношенным новорожденным начальная доза – 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 18-24 часа.

Новорожденным начальная доза – 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 часов в течение 7-10 дней.

Пациентам с ожогами может потребоваться доза 5-7,5 мг/кг каждые 4-6 часов в связи с более коротким T½ (1-1,5 часа) у этих больных.

В/в амикацин вводят капельно в течение 30-60 минут, в случае необходимости – струйно.Для в/в введения применяют те же растворы, что и для в/м, предварительно разбавив их 200 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.