Расширитель канала шейки матки d=13 мм

Техника расширения шеечного канала. С соблюдением правил асептики влагалище и шейку матки обнажают при помощи зеркал и протирают спиртом. Двумя пулевыми щипцами захватывают переднюю губу шейки матки, несколько низводят ее в направлении ко входу во влагалище и шеечный канал протирают спиртом. Шеечный капал не следует смазывать настойкой йода, так как это может затруднить последующее его расширение (И. И. Яковлев). Некоторые авторы (И. И. Яковлев) рекомендуют накладывать пулевые щипцы на переднюю и заднюю губы шейки матки, что позволяет выпрямить шеечный канал, облегчает расширение его бужами Гегара и уменьшает опасность перфорации. Подобный метод захватывания шейки матки, несомненно, целесообразнее при ретрофлексии и гиперантефлексии.

После фиксации влагалищной части матки пулевыми щипцами путем осторожного (без насилия) введения маточного зонда в ее полость определяют положение и размеры матки. Хирург, удерживая левой рукой пулевые щипцы, приступает к расширению шеечного канала. Расширители Гегара поочередно берут тремя пальцами правой руки, как карандаш или смычок, и вводят в шеечный канал в направлении полости матки с учетом ее расположения. Вводить расширители следует медленно, и при физиологической антефлексии матки ручку опускают книзу. Конец распшрителя должен несколько выйти за внутренний зев, но необходимо следить, чтобы он не прошел до дна матки.

Первые номера расширителей вводятся свободно, а в дальнейшем ощущается сопротивление во внутреннем зеве, которое нужно осторожно преодолеть, не совершая буравящих движений. С целью предупреждения при этом внезапного «проваливания» расширителя глубоко в матку свободными IV и V пальцами правой руки упираются в промежность и их пружинящее действие как бы страхует от резкото проскальзывания расшрителя на опасную глубину.