Войти
  • Главная
  • Аптеки
  • Лекарства
  • Услуги
  • Мед. центры
  • О сервисе
  • Статьи
+
123
456
Войти Добавить аптеку
Меню категорий
  • БАДы и Витамины
  • Витамины
  • Гигиена
    • Антисептические средства
    • Ватно-бумажная продукция
    • Дезодоранты
    • Депиляция и бритье
    • Интимная гигиена
    • Уход за полостью рта
    Товары
    Антисептик для рук Beauty СЕПТ 1 л
    Средняя цена   От 185.00 c.
    Антисептик-спрей для рук с глицерином 50мл
    Средняя цена   От 70.00 c.
  • Диета и спорт
  • Косметика
    • Макияж
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за руками и ногами
    • Уход за телом
    Товары
    АЛЕРАНА СТИМУЛЯТОР Д/БРОВЕЙ И РЕСНИЦ 6мл 5696
    Средняя цена   От 1105.00 c.
  • Лекарственные стредства
    • Алкоголизм и табакокурение
    • Ангиопротекторы : венотонизирующие средства ( Варикоз , Геморрой )
    • Анестетики
    • Антибиотики, бактериофаги и антибактериальные препараты
      +
      • Азалиды
      • Макролиды
    • Антигельминтные и антипротозойные средства
    • Антигистаминные препараты (аллергия)
    • Антисептики
    • Антитромботические препараты
    • Бронхолитические средства ( Астма , ХОБЛ , бронхит )
    • ВЭБ ( водно-электролитный баланс)
    • Геморрой
    • Гепатопротекторы для печени или желчевыводящих путей
    • Гормональные препараты
      +
      • Гормональные лекарства
      • Диабет
      • Половые гормоны
      • Щитовидная железа
    • Дерматология (дерматиты, экзема ,псориаз)
    • Женское здоровье
      +
      • Гормональные средства
      • Для восстановления вагинальной микрофлоры
      • Для лактации и при кормлении грудью
      • Контрацепция
      • Лечение нарушений менструального цикла
      • Мастопатия
      • Общеукрепляющие средства
      • Противовоспалительные / Противогрибковые / Противомикробные средства
      • Противоклимактерические (Климактерические ) средства
      • Стимулятор родовой деятельности
    • Иммуномодулирующие ( иммуностимулирующие ) средства
    • Костно-мышечная системы ( кости и суставы )
    • Кроветворение и кровь: ( Плазмозамещающие ) и Пероральное питание
    • Лекарственные травы
    • ЛОР органы (нос, уши, горло)
      +
      • Для горла
      • Для носа
      • Органы слуха (для ушей)
    • Мази / Крем / Гель
      +
      • Антисептические
      • Гематомы / варикоз
      • Геморрой
      • Герпес
      • Мази при повреждении кожи / ранозаживляющие / при ожогах
      • Обезболивающие / противовоспалительные
      • От рубцов
      • При аллергии
      • Против папиллом
      • Против прыщей и угревой сыпи
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Смягчающие для кожи
      • Согревающие мази
      • Стоматология ( для десен )
    • Мужское здоровье
    • Неврологические заболевания (нервная система)
      +
      • Анксиолитики
      • Антидепрессанты
      • Антиоксиданты
      • Головокружение
      • Деменции ( Альцгеймер и прочие )
      • Заболевание нервной системы
      • Заболевание Паркинсона
      • Мигрень
      • Ноотропы ( Мозговое кровообращение , улучшение памяти)
      • Психические заболевания ( Антипсихотические препараты (нейролептик)
      • Седативные ( успокоительные средства )
      • Снотворные средства
      • Эпилепсия, противосудорожные
    • Обезболивающие ( Анальгетики )
      +
      • Анальгетики-антипиретики
      • Миорелаксанты (тонус мышц )
      • НПВП ( Нестероидные противовоспалительные средства )
      • Спазмолитики
      • Суставные и мышечные боли
    • Обмен веществ
      +
      • Метаболизм
      • Похудение
    • Офтальмология ( лечение глаз )
    • Пищеварительный (ЖКТ) тракт
      +
      • Дисбактериоз и диарея
      • Для микрофлоры ( пробиотики / пребиотики )
      • Изжога (отрыжка )
      • От вздутия ( метеоризм )
      • От гастрита и язвы желудка
      • Отравление и дизентерия
      • Пищеварение ( а так же ферменты)
      • Противорвотное
      • Слабительное (запоры )
    • Повреждение кожи (ожоги, шрамы ,дерматологические )
    • Почки и мочевыделительная система
      +
      • Диуретики (мочегонное)
      • Урологических заболевания
    • Простуда и грипп
      +
      • Жаропонижающие для взрослых
      • Жаропонижающие для детей
      • Органы дыхания ( боль в горле и кашель )
      • Противовирусные
      • Противопростудные комплексы
    • Противогрибковые препараты
    • Противомикробные лекарства
    • Противоопухолевые препараты
    • Противопедикулезные средства
    • Рентгеноконтрастные вещества
    • Сахарный диабет
    • Сердечно-сосудистые препараты
      +
      • Давление ( гипотония \ гипертензия )
      • Сердечно-сосудистые средства
      • Статины и гиполипидемические средства (понижение холестерина )
      • Улучшение кровотока (Сосудорасширяющие )
    Товары
    Табекс №100 таблетки
    Средняя цена   От 1060.00 c.
    Эспераль 500 мг №20 таблетки
    Средняя цена   От 550.00 c.
  • Мама и малыш
    • Бутылочки, соски
    • Витамины для детей
    • Витамины и БАДы
    • Детская зубная паста
    • Детские зубные щетки
    • Молокоотсосы
    • Памперсы
    • Порошки для стирки
    • Уход за грудью
    • Уход за телом
    • Шампуни и гели для душа
    Товары
    Бутылочка Avent (Авент) 260мл Natural Для Кормления
    Средняя цена   От 898.00 c.
    Соска молочная
    Средняя цена   От 20.00 c.
  • Медицинская техника
    • Глюкометры и комплектующие
    • Ингаляторы и Небулайзеры
    • Инструменты
    • Кислородные концентраторы и запчасти
    • Одноразовые изделия
    • Первая помощь
    • Тонометры
    Товары
    Тест полоски Accu-Chek Active №50
    Средняя цена   От 1380.00 c.
    Глюкометр Accu-Chek Activ (Gu)
    Средняя цена   От 600.00 c.
  • Оптика
    • Контактные линзы
    • Оправы для очков
    • Растворы для линз
    • Солцезащитные очки
  • Ортопедия
    • Воротники Шанца
    • Детские товары
    • Изделия для суставов
    • Компрессионный трикотаж
    • Корректирующее белье
    • Массажеры, мячи, коврики
    • Ортопедические бандажи
    • Ортопедические подушки
    • Ортопедические стельки
    • Палки для скандинавской ходьбы
    • Полимерные и эластичные бинты
    • Средства реабилитации
    • Фитболы
    • Экзопротез
Главная
Аптеки
Лекарства
Услуги
Мед. центры
О сервисе
Статьи
  1. Главная
  2. Каталог
  3. Давление ( гипотония \ гипертензия )
  4. Арифон ретард 1,5 мг №30 таблетки

Арифон ретард 1,5 мг №30 таблетки

  • Основное
  • Описание
  • Аналоги

5.0
Внимание! Цена и внешний вид упаковки может отличаться. Уточняйте цену и наличие товара по телефону в нужной вам аптеке.

    Информация о товаре

  • Действующее вещество: Индапамид
  • Производитель: Нет
  • Артикул: 7900
  • Категория: Давление ( гипотония \ гипертензия )
  • В наличии: в 1 аптеках
  • Карта аптек для справки по наличию товара. Нажмите чтобы открыть карту.
Цена от 600.00 c.


Выбрать аптеку


Найти медцентр



Торговые предложения

Бимед фарм (онлайн) 5.0

круглосуточно
От 0.00 c.
Нет в наличии
Купить

Лекарь - онлайн 5.0

круглосуточно
От 0.00 c.
Нет в наличии
Купить

Онлайн аптека Абсолют (KZ) 5.0

с 8:00 до 23:00
От 0.00 c.
Нет в наличии
Купить

Фармамир - онлайн 5.0

Круглосуточно
От 0.00 c.
Нет в наличии
Купить

Неман-онлайн 5.0

круглосуточно
От 600.00 c.
Нет в наличии
Купить



Описание

Лекарственная форма

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета.

Состав

1 таблетка содержит:

действующее вещество: индапамид 1,5 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 124,5 мг, гипромеллоза 64 мг, магния стеарат 1 мг, повидон 8,6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,4 мг;

оболочка пленочная: глицерол 0,219 мг, гипромеллоза 3,642 мг, макрогол-6000 0,219 мг, магния стеарат 0,219 мг, титана диоксид 0,701 мг.

Фармакотерапевтическая группа

диуретическое средство

Фармакодинамика

Механизм действия

Индапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и гипотензивным эффектом.

Фармакодинамические эффекты

В клинических исследованиях II и III фаз при использовании индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован 24-часовой гипотензивный эффект.

Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приёме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.

В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией было показано, что индапамид:

- не влияет на показатели липидного обмена, в том числе на уровень триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности;

- не влияет на показатели обмена углеводов, в том числе у пациентов с сахарным диабетом.

Фармакокинетика

В таблетках Арифон® ретард активное вещество находится в специальном матриксе-носителе, обеспечивающем постепенное контролируемое высвобождение индапамида в желудочно-кишечном тракте.

Всасывание

Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Прием пищи незначительно увеличивает время всасывания препарата, не влияя при этом на полноту абсорбции.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются.

Существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.

Распределение

Около 79% препарата связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения составляет 14-24 часа (в среднем, 18 часов).

Равновесная концентрация достигается через 7 дней приема препарата.

При повторном приеме препарата не наблюдается его кумуляции.

Метаболизм

Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками (70% от введенной дозы) и через кишечник (22%).

Больные, относящиеся к группе высокого риска

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика препарата Арифон® ретард не изменяется.

Показания

Артериальная гипертензия у взрослых.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел "Состав").

- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

- Тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия.

- Гипокалиемия.

В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Арифон® ретард не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью:

Нарушения функции печени и почек, нарушения водно-электролитного баланса, ослабленные больные или пациенты, получающие сочетанную терапию с другими антиаритмическими препаратами (см. "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"), сахарный диабет, повышенный уровень мочевой кислоты, пациенты с удлиненным QT-интервалом, гиперпаратиреоз.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Беременность

В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев). Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность. Следует избегать применения индапамида во время беременности.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, выделяется ли индапамид или его метаболиты с грудным молоком. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия. В связи с этим риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации. Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания.

Фертильность

В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь по 1 таблетке в сутки, желательно утром; таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При лечении пациентов с артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью (см. разделы "Противопоказания" и "Особые указания")

Индапамид противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с незначительными ее нарушениями.

Пациенты с печеночной недостаточностью (см. разделы "Противопоказания" и "Особые указания")

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пожилые пациенты (см. раздел "Особые указания")

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Арифон® ретард в дозе 1,5 мг/сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (см. "Противопоказания").

Дети и подростки до 18 лет

В настоящее время нет данных по безопасности и эффективности применения препарата Арифон® ретард у детей и подростков.

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, а также макуло-папулезная сыпь.

В клинических исследованиях гипокалиемия (концентрация калия менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов, а концентрация калия менее 3,2 ммоль/л наблюдался у 4% пациентов через 4-6 недель после начала терапии. После 12 недель терапии среднее снижение концентрации калия в плазме составляло 0,23 ммоль/л. Большинство нежелательных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.

Список нежелательных реакций приведен в таблице

Частота побочных реакций, которые были отмечены во время терапии индапамидом приведена в виде следующей градации: очень часто (?1/10); часто (?1/100, <1/10); нечасто (?1/1000, <1/100); редко (?1/10000, <1/1000); очень редко(<1 /10000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

MedDRA Классы и системы органов Нежелательные реакции Частота

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Агранулоцитоз Очень редко

Апластическая анемия Очень редко

Гемолитическая анемия Очень редко

Лейкопения Очень редко

Тромбоцитопения Очень редко

Нарушения со стороны обмена веществ и питания Гиперкальциемия Очень редко

Снижение концентрации калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска (см. раздел "Особые указания") Частота неизвестна

Гипонатриемия (см. раздел "Особые указания") Частота неизвестна

Нарушения со стороны нервной системы Вертиго Редко

Повышенная утомляемость Редко

Головная боль Редко

Парестезии Редко

Обморок Частота неизвестна

Нарушения со стороны органа зрения Миопия Частота неизвестна

Нечеткое зрение Частота неизвестна

Нарушение зрения Частота неизвестна

Нарушения со стороны сердца Аритмия Очень редко

Тахикардия типа "пируэт" (потенциально с летальным исходом) (см. разделы "Особые указания" и "Взаимодействие с другими лекарственными средствами") Частота неизвестна

Нарушения со стороны сосудов Понижение артериального давления Очень редко

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Рвота Нечасто

Тошнота Редко

Запор Редко

Сухость во рту Редко

Панкреатит Очень редко

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Нарушение функции печени Очень редко

Возможно развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности (см. разделы "Противопоказания" и "Особые указания") Частота неизвестна (см. разделы "Противопоказания" и "Особые указания")

Гепатит Частота неизвестна

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Реакции повышенной чувствительности Часто

Макуло-папулезная сыпь Часто

Пурпура Нечасто

Ангионевротический отек Очень редко

Крапивница Очень редко

Токсический эпидермальный некролиз Очень редко

Синдром Стивена-Джонсона Очень редко

Возможно обострение уже имеющейся острой системной красной волчанки Частота неизвестна

Фоточувствительность(см. раздел "Особые указания") Частота неизвестна

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Почечная недостаточность Очень редко

Отклонения от нормы лабораторных показателей и результатов обследований Удлинение интервала QT на ЭКГ (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственны ми средствами" и "Особые указания") Частота неизвестна

Повышение концентрации глюкозы в крови (см. раздел "Особые указания") Частота неизвестна

Повышение концентрации мочевой кислоты (см. раздел "Особые указания") Частота неизвестна

Повышение концентрации печеночных ферментов Частота неизвестна

Передозировка

Индапамид даже в очень высоких дозах (до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы) не оказывает токсического действия.

Признаки острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Из клинических симптомов передозировки могут отмечаться тошнота, рвота, снижение артериального давления, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии).

Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЕ СОЧЕТАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

- Препараты лития:

При одновременном применении индапамида и препаратов лития, также как и при соблюдении бессолевой диеты, может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты могут быть использованы в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно контролировать содержание лития в плазме крови и соответствующим образом подбирать дозу препарата.

 

СОЧЕТАНИЕ ПРЕПАРАТОВ, ТРЕБУЮЩЕЕ ОСОБОГО ВНИМАНИЯ

- Препараты, способные вызывать аритмию типа "пируэт":

• антиаритмические препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);

• антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);

• некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);

• другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).

Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа "пируэт" (фактор риска - гипокалиемия).

Следует определить концентрацию калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа "пируэт".

- Нестероидные противовоспалительные препараты (при системном назначении), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (? 3 г/сутки):

Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида.

Существует риск развития острой почечной недостаточности вследствие снижения клубочковой фильтрации. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):

Назначение ингибиторов АПФ пациентам с изначально сниженной концентрацией ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.

Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:

• за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретика. В дальнейшем, при необходимости, прием некалийсберегающего диуретика можно возобновить;

• или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости.

При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с самых низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.

Во всех случаях в первые недели приема ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).

- Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника:

Увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).

Необходим постоянный контроль концентрации калия в плазме крови, при необходимости - ее коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

- Баклофен:

Отмечается усиление гипотензивного эффекта.

Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

- Сердечные гликозиды:

Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать концентрацию калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

 

СОЧЕТАНИЕ ПРЕПАРАТОВ, ТРЕБУЮЩЕЕ ВНИМАНИЯ

- Калийсберегающие диуретики (амилориду спиронолактону триамтерен):

Комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов с сахарным диабетом).

Необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

- Метформин:

Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.

Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

- Йодсодержащие контрастные вещества:

В случае обезвоживания организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости.

- Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики):

Препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

- Соли кальция:

При одновременном назначении возможно развитие гиперкальцием и и вследствие снижения выведения ионов кальция почками.

- Циклоспорин, такролимус:

Возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.

- Кортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном назначении):

Снижение гипотензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Особые указания

Нарушения функции печени

При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

Фоточувствительность

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности (см. "Побочное действие"). В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приёма препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Водно-электролитный баланс:

- Содержание ионов натрия в плазме крови:

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, так как первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может быть бессимптомным. Более частый контроль содержания ионов натрия показан пациентам с циррозом печени и лицам пожилого возраста (см. разделы "Побочное действие" и "Передозировка").

Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям.

Гипонатриемия и гиповолемия могут приводить к обезвоживанию и ортостатической гипотензии.

Сопутствующее снижение ионов хлора может приводить к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу: частота и степень выраженности этого эффекта незначительны.

- Содержание ионов калия в плазме крови:

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в снижении концентрации калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо предотвращать риск развития гипокалиемии (< 3,4 ммоль/л), у пациентов группы повышенного риска следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных и/или получающих сочетанную медикаментозную терапию, пациентов с циррозом печени, периферическими отеками и асцитом, пациентов с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий.

Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, как врожденным, так и вызванным лекарственными препаратами. Гипокалиемия, так же как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, аритмии типа "пируэт", которые могут приводить к летальному исходу.

Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.

- Содержание кальция в плазме крови:

Следует иметь в виду, что тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез.

- Содержание глюкозы в плазме крови:

Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

- Мочевая кислота:

У пациентов с подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры.

Диуретические препараты и функция почек:

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (содержание креатинина в плазме крови у взрослых лиц ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.

Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние пациента может ухудшиться.

Спортсмены

Активное вещество, входящее в состав препарата Арифон® ретард, может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:

Действие веществ, входящих в состав препарата Арифон® ретард, не приводит к нарушению внимания. Однако у некоторых людей могут развиться различные реакции в ответ на снижение артериального давления, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть нарушена.

Температура хранения

от 2℃ до 30℃



Сохранить или поделиться



Аналоги или похожие товары

5.0

Индап 2.5 мг №30 капсулы


Артикул: 7842
В наличии 2 пред.
Доставка не доступна

Цена
от 32.00 c.
Цена на карте
5.0

СР-Индамед 1,5 мг №30 таблетки


Артикул: 7515
В наличии 2 пред.
Доставка не доступна

Цена
от 200.00 c.
Цена на карте
5.0

Индап 1,25 мг №30 таблетки


Артикул: 7512
В наличии 2 пред.
Доставка не доступна

Цена
от 148.00 c.
Цена на карте
5.0

Индапамид 2,5 мг №30 таблетки


Артикул: 7509
В наличии 3 пред.
Доставка не доступна

Цена
от 32.00 c.
Цена на карте
5.0

Индапамид SR 1,5 мг №30 таблетки


Артикул: 7499
В наличии 2 пред.
Доставка не доступна

Цена
от 188.00 c.
Цена на карте
Информация на сайте несет ознакомительный характер и не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.



×

Отправить сообщение

Нажимая кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с Политикой обработки персональных данных

Наши приложения

Установите удобные приложения для поиска лекарств из RuStore.

© 2020 Единая справочная Аптек в Киргизии.
Все права защищены.

ООО "СИНЕРГИЯ 21" ИНН: 6234101502

Наш сервис

  • Поиск лекарств
  • Поиск аптек
  • Поиск медцентров
  • Вакансии

Пользователям

  • О сервисе
  • Профиль
  • Мобильное приложение
  • Конфиденциальность

Для аптек

  • Личный кабинет
  • Добавить аптеку
  • Медиа-кит
  • Размещение рекламы
  • Промо-материалы
  • Публичная оферта
Лекарственные стредства
•Ангиопротекторы : венотонизирующие средства ( Варикоз , Геморрой )
•Антибиотики, бактериофаги и антибактериальные препараты
•Антисептики
•Антитромботические препараты
•Кроветворение и кровь: ( Плазмозамещающие ) и Пероральное питание
•Гормональные препараты
•Гепатопротекторы для печени или желчевыводящих путей
•Пищеварительный (ЖКТ) тракт
•Женское здоровье
•Неврологические заболевания (нервная система)
•Костно-мышечная системы ( кости и суставы )
•Лекарственные травы
•Простуда и грипп
•Мужское здоровье
•Бронхолитические средства ( Астма , ХОБЛ , бронхит )
•Сахарный диабет
•Офтальмология ( лечение глаз )
•ЛОР органы (нос, уши, горло)
•Алкоголизм и табакокурение
•Мази / Крем / Гель
•Антигистаминные препараты (аллергия)
•Обезболивающие ( Анальгетики )
•Геморрой
•Обмен веществ
•Иммуномодулирующие ( иммуностимулирующие ) средства
•Антигельминтные и антипротозойные средства
•Почки и мочевыделительная система
•Противоопухолевые препараты
•Противопедикулезные средства
•Повреждение кожи (ожоги, шрамы ,дерматологические )
•Анестетики
•Рентгеноконтрастные вещества
•Дерматология (дерматиты, экзема ,псориаз)
•Сердечно-сосудистые препараты
•Противомикробные лекарства
•Противогрибковые препараты
•ВЭБ ( водно-электролитный баланс)
Медицинская техника
•Глюкометры и комплектующие
•Ингаляторы и Небулайзеры
•Инструменты
•Кислородные концентраторы и запчасти
•Первая помощь
•Одноразовые изделия
•Тонометры
Мама и малыш
•Витамины для детей
•Молокоотсосы
•Бутылочки, соски
•Витамины и БАДы
•Уход за грудью
•Уход за телом
•Порошки для стирки
•Детская зубная паста
•Детские зубные щетки
•Шампуни и гели для душа
•Памперсы
Гигиена
•Антисептические средства
•Ватно-бумажная продукция
•Дезодоранты
•Депиляция и бритье
•Интимная гигиена
•Уход за полостью рта
Косметика
•Макияж
•Уход за волосами
•Уход за лицом
•Уход за руками и ногами
•Уход за телом
Оптика
•Солцезащитные очки
•Оправы для очков
•Контактные линзы
•Растворы для линз
Ортопедия
•Средства реабилитации
•Изделия для суставов
•Компрессионный трикотаж
•Ортопедические стельки
•Массажеры, мячи, коврики
•Ортопедические бандажи
•Ортопедические подушки
•Воротники Шанца
•Полимерные и эластичные бинты
•Палки для скандинавской ходьбы
•Корректирующее белье
•Фитболы
•Детские товары
•Экзопротез