Респикур А 100 мл сироп

Лекарственная форма:
Сироп

Состав:
Каждые 5 мл сиропа содержат:
Активные вещества:
амброксола гидрохлорид – 15.0 мг
тербуталина сульфат – 1.5 мг
гвайфенезин – 50.0 мг
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, жидкая глюкоза, хлороформ, ментол, сахар, неотам (подсластитель), вкус малины, краситель хинолиновый желтый, краситель бриллиантовый голубой FCF supra idacol, Вода очищенная
Описание: зелёный вязкий ароматный сироп

Фармакотерапевтическая группа:
Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
Код АТХ: R05CB10

Фармакологические свойства
Амброксола гидрохлорид – синтетическое секретолитическое и секретомоторное средство группы бензиламинов. Препарат оказывает стимулирующее действие относительно серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, что приводит к повышению секреции слизи и изменению соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. Одновременная активация гидролитических ферментов и повышение двигательной активности мерцательного эпителия бронхов обуславливает отделение патологического секрета от стенок бронхов и улучшает его выведение из дыхательных путей, восстанавливая дренажную функцию мелких бронхов и бронхиол. Препарат повышает содержание сурфактанта в легких, а также предотвращает его деструкцию в пневмоцитах. Это приводит к нормализации реологических показателей мокроты, снижает ее вязкость и адгезивные свойства. Амброксола гидрохлорид непосредственно стимулирует активность мерцательного эпителия бронхов, предупреждает его слипание и улучшает мукоцилиарную эвакуацию мокроты. Препарат снижает гиперреактивность мышц бронхов больных бронхиальной астмой. Имеет слабо выраженное противокашлевое действие. Амброксол обладает противовоспалительным эффектом, проявляет антиоксидантные свойства, стимулирует местный иммунитет.
Тербуталина сульфат – по фармакологическим свойствам близок к сальбутамолу. Оказывает бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) и токолитическое (расслабляющее мускулатуру матки) действие.
Имеются данные об успешном применении тербуталина в виде аэрозоля при хронических обструктивных заболеваниях легких (заболеваниях легких с резким сужением просвета бронхов) у больных инфарктом миокарда.
Гвайфенезин – оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) действие, снижает вязкость мокроты.
 

Фармакокинетика
Амброксола гидрохлорид – абсорбция – высокая (при любых путях введения), время достижения максимальной концентрации (TCmax) — 2 ч., связь с белками плазмы — 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения 7—12 часов. T1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.
Тербуталина сульфат – после перорального применения не проходит через ГЭБ, но проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко. Около 30% вдыхаемой дозы депонируется в легких. Связывается с белками плазмы на 20%.
Метаболизируется в кишечной стенке и печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками и кишечником. T1/2 ~ 4 ч.
Гвайфенезин – быстро абсорбируется из ЖКТ (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизируется в печени. T1/2 — 1 ч. Выводится с мокротой через легкие и почками в виде неактивных метаболитов.
 

Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются затруднением выведения вязкого секрета (острый, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, бронхиальная астма). Снятие и профилактика бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом бронхите, эмфиземе лёгких и остальных заболеваниях, осложненных бронхообструктивным синдромом.
Симптоматическое лечение гриппа, ОРВИ, инфекционно-воспалительных заболеваний и аллергических заболеваний дыхательных путей.

Способ применения и дозы
Взрослые: по 10-20 мл три раза в день
Дети 6-12 лет: по 10 мл три раза в день
Дети до 6 лет: по 5-10 мл три раза в день

Побочные действия
Вызванные амброксола гидрохлоридом: редко – общая слабость; со стороны пищеварительного тракта: диспепсия (боль в желудке, диарея, тошнота, рвота) иногда может наблюдаться чувство переполнения желудка, изжога; со стороны мочеполовой системы: дизурия; аллергические проявления: ринорея, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок); крайне редко сообщали о тяжелых поражениях кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Указанные явления имеют временный характер и не требуют прекращения лечения.
Вызванные тербуталина сульфатом: со стороны сердечнососудистой системы: гипокалиемия, сердцебиение (тахикардия), аритмии, ишемия миокарда, периферическая вазодилатация; со стороны центральной нервной системы: общая слабость, головная боль, ощущение напряженности, сонливость; со стороны дыхательной системы: парадоксальный бронхоспазм; со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота; аллергические проявления: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, гипотензию и коллапс, крапивница, сыпь, раздражение ротовой полости и горла; со стороны костно-мышечной системы: тремор скелетных мышц, мышечный спазм.
Вызванные гвайфенезином: со стороны пищеварительного тракта: ощущение дискомфорта, тошнота, рвота, нарушения функции пищеварительного тракта; реакции гиперчувствительности.

Противопоказания
Обусловленные амброксола гидрохлоридом: повышенная чувствительность к амброксолу, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Обусловленные тербуталина сульфатом: повышенная чувствительность к тербуталина сульфату, декомпенсированные пороки сердца, выраженная синусовая тахикардия, экстрасистолия, гипертиреоз; в акушерской практике при преждевременной отслойке последа, маточных кровотечениях, внутриматочной инфекции; пациенты с ишемической болезнью сердца или со значительными факторами риска развития ишемической болезни сердца.
Обусловленные гвайфенезином: повышенная чувствительность к гвайфенезину, сахарный диабет.
 

Лекарственные взаимодействия
При применении одновременно с ампициллином, амоксициллином амброксол, содержащийся в составе, усиливает их действие. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в мокроте. Одновременное применение препарата, через наличие амброксола с противокашлевыми средствами (например, кодеин) затрудняет отхождение мокроты из бронхов в результате угнетения кашлевого рефлекса.
Неселективные β-адреноблокаторы (пропранолол, оксипренолол) подавляют действие тербуталина в составе препарата. Не следует применять одновременно с галогенмисткими препаратами для ингаляционного наркоза, ингибиторами МАО, адреналином. Тербуталин может потенцировать уменьшение уровня калия в плазме при применении с теофиллином, фуросемидом, кортикостероидами. При этом увеличивается риск возникновения нарушений сердечного ритма (аритмия). Увеличивается риск возникновения побочных эффектов тербуталина сульфата при одновременном применении с другими симпатомиметиками (салбутамол, фенилэфрин).
Физостигмин противопоказан одновременно применять с гвайфенезином.

Особые указания
В связи с наличием амброксола, не следует назначать препарат при продуктивном кашле с большим количеством мокроты. При нарушении функции почек и/или тяжелых заболеваниях почек препарат принимают под постоянным наблюдением со стороны врача.
В связи с наличием тербуталина сульфата, с осторожностью применять препарат на фоне лечения кортикостероидами, трициклическими антидепрессантами, также одновременно с другими адреномиметиками. Следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Следует соблюдать осторожность у больных с тиреотоксикозом. Необходим контроль уровня глюкозы в крови в связи с возможностью возникновения гипергликемии. Во время лечения Сирикуром не употреблять алкоголь.

Передозировка
Обусловленная амброксола гидрохлоридом: возможно снижение артериального давления, гиперсаливация, тошнота, рвота, язвы или кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, тремор, конвульсии, атаксия, сонливость, одышка, раздражение кожи, слизистой оболочки дыхательных путей, конъюнктивы.
Обусловленная тербуталина сульфатом: возможено высокое артериальное давление или снижение артериального давления, тахикардия, аритмия, возбуждение, головокружение, утомляемость, бессонница, боль в груди, гипокалиемия, головная боль, тревога, тремор, пальпитация, судороги, гипергликемия, лактатацидоз.
Обусловленная гвайфенезином: тошнота, рвота, апноэ, гипотензия, нистагм, мышечная ригидность.

Форма выпуска
100 мл сиропа во флаконе; Один флакон в картонной коробке с инструкцией по медицинскому применению и мерным стаканчиком

Условия хранения
Хранить при температуре ниже 300 С в защищенном от света месте. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.