Ламбротин (15 мг+2,5 мг/5 мл) 100 мл

Международное непатентованное или группировочное наименование

Амброксол + Цетиризин

Лекарственная форма

Сироп для приёма внутрь.

Состав: каждые 5 мл содержат:

Активные вещества:

Амброксола гидрохлорид BP         15 мг

Цетиризина гидрохлорид BP          2,5 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол раствор 70%, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, тиомочевина, пропиленгликоль, жидкая глюкоза, глицерин, ацесульфам калия, лимонная кислота, натрия сахарин, натрия цитрат, эсс. малина, эсс. мята, динатрия гидрофосфат, очищенная вода.

Описание

Прозрачная бесцветная густая жидкость, заполненная в пластиковом флаконе янтарного цвета с белым пластиковым колпачком и упакованная в картонную упаковку.

Фармакотерапевтическая группа: 

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы. Противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний. Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами. Отхаркивающие препараты.

Код АТХ: R05CA.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика:

Амброксол является муколитическим средством. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из секреторных клеток, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие развивается через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Цетиризин является противоаллергическим средством. Цетиризин - антигистаминный препарат, селективный антагонист Н1 -рецепторов, который не имеет заметного антихолинергического и антисеротонинового действия. Цетиризин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Цетиризин тормозит раннюю фазу аллергической реакции, а также уменьшает миграцию клеток воспаления, таких как эозинофилы; подавляет выделение медиаторов, которые участвуют в поздней аллергической реакции. Цетиризин значительно снижает гиперактивность бронхиального дерева, которое возникает в ответ на высвобождение гистамина у больных бронхиальной астмы. Эти эффекты препарата не сопровождаются центральным действием, что подтверждается психометрическими тестами и данными ЭКГ.

Фармакокинетика:

После приема внутрь амброксол очень хорошо всасывается, Сmax в плазме крови достигается через 0,5-3 ч. Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов. Т1/2 составляет 1,3 ч. Выводится почками: 90% - в виде водорастворимых метаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Цетиризин быстро всасывается при приеме внутрь, период полувыведения у взрослых составляет 7,9 ± 1,9 часа. Цетиризин и его метаболиты в основном выводятся из организма с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях: Т1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не меняется при нарушении функции печени.

Показания к применению

Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хронические обструктивные болезни легких;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые заболевания почек;
• беременность и период лактации (грудное вскармливание).

С осторожностью назначают препарат:

• при хроническом пиелонефрите средней и тяжелой степени тяжести;
• при почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования);
• лицам пожилого возраста (из-за возможного снижения клубочковой фильтрации у этой категории пациентов).

Способ применения и дозы

Препарат Ламбротин применяют внутрь, во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям рекомендуется давать сироп Ламбротин (15 мг амброксола в 5 мл) в следующих дозах:

до 2-х лет - по 2,5 мл 2 раза в день;

от 2 до 5 лет - по 2,5 мл 3 раза в день;

старше 5 лет - по 5 мл 2-3 раза в день.

Взрослым рекомендуется по 10 мл сиропа Ламбротин (30 мг амброксола в 5 мл) 2-3 раза в день.

При лечении, продолжающемся более 7—дней, дозу уменьшают в 2 раза.

Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода), так как она усиливает муколитический эффект препарата.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Редко отмечаются реакции повышенной чувствительности, слабость, головная боль, гастралгии, чувство переполнения в желудке, тошнота, рвота, нарушение пищеварения. Эти явления носят временный характер и требуют отмены препарата.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, сонливость, заторможенность, слабость, головная боль, тахикардия, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость (чаще всего при приеме цетиризина в суточной дозе 50 мг).

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием пищи, содержащей жиры или назначают активированный уголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ламбротин можно комбинировать с другими препаратами. Данные о нежелательных проявлениях лекарственного взаимодействия отсутствуют.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Препарат может влиять на клиническую картину при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Форма выпуска

Сироп для приёма внутрь в пластиковом флаконе янтарного цвета 100 мл.

Один флакон вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по применению в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.